深靜脈穿刺是麻醉醫(yī)師必備的基本技能之一，深靜脈穿刺以頸內(nèi)靜脈、鎖骨下靜脈、股靜脈穿刺為主要穿刺選擇。有效提高深靜脈穿刺成功率，減少各種臨床并發(fā)癥是醫(yī)生必備技能。 深靜脈穿刺訓(xùn)練模型深靜脈穿刺置管練習(xí)提高臨床醫(yī)生深靜脈穿刺技能。

頸外靜脈：頸外靜脈由下頜后靜脈的后支和耳后靜脈等在下頜角附近匯合而成，從顱骨的外部以及面部和頸部的深層組織中吸收血液。頸外靜脈在頸前外側(cè)區(qū)域的皮下組織中下延伸，位于頸闊肌下方、胸鎖乳突肌表面。然后，靜脈穿過(guò)胸鎖乳突肌鎖骨頭后部的深頸筋膜，并排入鎖骨下靜脈。

頸內(nèi)靜脈：頸內(nèi)靜脈由下頸竇和乙狀竇匯合形成，位于下頜竇孔中或僅在其遠(yuǎn)端。靜脈沿著頸動(dòng)脈鞘內(nèi)的頸內(nèi)動(dòng)脈下降，并向后延伸到胸鎖乳突肌兩個(gè)頭之間的空間。然后，該靜脈與鎖骨下靜脈融合形成頭顱靜脈。

靜脈穿刺模擬人

頸部靜脈的定位：先評(píng)估頸部的右側(cè)，右頸靜脈比左頸靜脈更直接進(jìn)入心臟。將床頭抬高30°~45°，此角度最適合于定位頸靜脈。如果無(wú)法在此位置找到頸部靜脈，請(qǐng)將床頭升高或降低15°~30°，然后再次尋找右頸靜脈。升高床頭會(huì)導(dǎo)致右頸靜脈搏動(dòng)減少，而降低床頭會(huì)導(dǎo)致右頸靜脈搏動(dòng)增加。要找到右頸靜脈搏動(dòng)，請(qǐng)患者將頭部稍微向左旋轉(zhuǎn)并放松頸部，使胸鎖乳突肌不會(huì)過(guò)分緊張并且不會(huì)掩蓋靜脈搏動(dòng)。將房間的光線(xiàn)調(diào)暗，操作者站在患者右側(cè)，將手電筒傾斜地穿過(guò)患者的脖子，搏動(dòng)部位就在耳朵下方。

頸內(nèi)靜脈可以分為上、中、下三段。其中，上段存在頸總動(dòng)脈分叉，血管、神經(jīng)較為豐富；下段由于靠近胸膜頂，穿刺時(shí)容易穿透胸膜；因此不建議在上段和下段進(jìn)行穿刺。頸內(nèi)靜脈中段動(dòng)靜脈走形相對(duì)平坦，并且伴行，在保證平行于靜脈穿刺時(shí)，一般不會(huì)誤穿到動(dòng)脈引起并發(fā)癥，因而中段是較為合適的穿刺選擇點(diǎn)。

益聯(lián)醫(yī)學(xué)靜脈穿刺模擬人是一款靜脈穿刺仿真標(biāo)準(zhǔn)化病人模型，模型取仰臥位，頭轉(zhuǎn)向左側(cè)，質(zhì)地柔軟，觸感真實(shí)，外觀形象逼真�？捎|及頸動(dòng)脈搏動(dòng),進(jìn)行頸內(nèi)靜脈穿刺術(shù)、鎖骨下靜脈穿刺術(shù)、頸外靜脈穿刺術(shù)技能練習(xí)。在穿刺成功時(shí)有明顯落空感，可抽出模擬靜脈血液。深靜脈穿刺訓(xùn)練模型深靜脈穿刺置管練習(xí)提高臨床醫(yī)生深靜脈穿刺技能。

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文章來(lái)源：http://www.fca.org.cn/Article/Exhibition/20250103.html