我國(guó)心臟性猝死救治的現(xiàn)狀基本是：目擊者等待急救人員到現(xiàn)場(chǎng)，看著心臟性猝死患者在死亡線上掙扎并死去�！霸斐蛇@種悲劇的主要原因，首先是我國(guó)長(zhǎng)期以來(lái)錯(cuò)誤地認(rèn)為心肺復(fù)蘇是"專業(yè)人員"的事。”其實(shí)，心肺復(fù)蘇簡(jiǎn)單易行，非專業(yè)人士哪怕是中學(xué)生，經(jīng)過(guò)一兩小時(shí)的規(guī)范培訓(xùn)，也能勝任。

普及專業(yè)的急救知識(shí)非常重要。急救知識(shí)普及率在英、美等發(fā)達(dá)國(guó)家高達(dá)50%~80%，但該普及率在我國(guó)僅為1%左右。公眾生命安全與急救知識(shí)的匱乏已經(jīng)成為不可忽視的問(wèn)題，加強(qiáng)公眾的“自救互救”知識(shí)和技能培訓(xùn)迫在眉睫。

普通人也要會(huì)急救

美國(guó)心臟協(xié)會(huì)AHA基礎(chǔ)生命支持BLS導(dǎo)師、仁濟(jì)臨床醫(yī)學(xué)院技能實(shí)訓(xùn)中心講師蘇愛萍指出，現(xiàn)在BLS課程主要是針對(duì)醫(yī)學(xué)生展開，但是，在國(guó)外，基礎(chǔ)生命支持是一項(xiàng)全民的運(yùn)動(dòng)。

80%心源性的心臟猝死是不可預(yù)計(jì)的，發(fā)生在醫(yī)院外的可能性非常高，而猝死發(fā)生后的5分鐘內(nèi)是搶救的黃金時(shí)間，也就是說(shuō)，在急救現(xiàn)場(chǎng)患者周圍的普通人通常才是能夠在第一時(shí)間幫助患者的人。

但是，我國(guó)心臟性猝死救治的現(xiàn)狀基本是：目擊者等待急救人員到現(xiàn)場(chǎng)，看著心臟性猝死患者在死亡線上掙扎并死去。

造成這種悲劇的主要原因，首先是我國(guó)長(zhǎng)期以來(lái)錯(cuò)誤地認(rèn)為心肺復(fù)蘇是"專業(yè)人員"的事；少數(shù)地方有自動(dòng)體外除顫器，但使用率幾乎為零，主要用于裝潢門面、做擺設(shè)，或作為申奧等活動(dòng)的一種道具。事實(shí)上，自動(dòng)體外除顫器，這種關(guān)鍵時(shí)刻救心臟性猝死生命于萬(wàn)一的簡(jiǎn)單神器，就是專門為非專業(yè)人員救命時(shí)設(shè)計(jì)的；還有就是，在"碰瓷"現(xiàn)象橫生的社會(huì)，缺少對(duì)非專業(yè)人員施救者的免責(zé)法規(guī)，民眾對(duì)心肺復(fù)蘇和PAD有顧慮。

救命黃金5分鐘
心搏驟停（Cardiac Arrest，CA）是指各種原因引起的在未能預(yù)計(jì)的情況和時(shí)間內(nèi)心臟突然停止搏動(dòng)，從而導(dǎo)致有效心泵功能和有效循環(huán)突然中止，引起全身組織細(xì)胞嚴(yán)重缺 血、缺氧和代謝障礙，如不及時(shí)搶救即會(huì)立刻失去生命。心搏驟停不同于任何慢性病終末期的心臟停搏，若及時(shí)采取正確有效的復(fù)蘇措施，病人有可能被挽回生命并 得到康復(fù)。

全球每90秒就有一人死于因心臟驟停，生活中還能經(jīng)常能遇見溺水、電擊、氣道梗塞、中毒、車禍踩踏擠壓傷等所致的心臟驟停，這 些情況下，就需要用到心肺復(fù)蘇術(shù)（cardiopulmonary resuscitation，CPR），它屬于急救知識(shí)里最重要的救命技能，起到起死回生的作用。

不光醫(yī)務(wù)工作者必須掌握，就連普通老百 姓都要學(xué)習(xí)這門技能，因?yàn)樾呐K驟停隨時(shí)都可能發(fā)生，如果黃金5分鐘內(nèi)不能實(shí)施CPR，患者就會(huì)發(fā)生不可逆的腦死亡和其他人體重要器官組織的不可逆的損害， 因此心搏驟停后的心肺復(fù)蘇（CPR）必須在現(xiàn)場(chǎng)立即進(jìn)行，為進(jìn)一步搶救贏得最寶貴的時(shí)間。

80%的心臟猝死都發(fā)生在院外，僅僅依靠白衣天使是不夠的，為了挽救更多的生命，CPR應(yīng)當(dāng)全民參與。因此急救知識(shí)的普及和群眾參與急救是極其重要的。

上 海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院自2013年成立AHA培訓(xùn)中心，至今已經(jīng)針對(duì)1000余名醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行基礎(chǔ)生命支持課程的培訓(xùn)。AHA即美國(guó)心臟協(xié)會(huì) American Heart Association，是心臟病學(xué)領(lǐng)域比較重要的學(xué)會(huì)之一，致力于心臟病和卒中的預(yù)防與治療，提供相關(guān)繼續(xù)教育、流行病學(xué)年度報(bào)告。

基礎(chǔ)生命支持又稱初步急救或現(xiàn)場(chǎng)急救，目的是在心臟驟停后，立即以徒手方法爭(zhēng)分奪秒地進(jìn)行復(fù)蘇搶救，以使心搏驟停病人心、腦及全身重要器官獲得最低限度的緊急供氧，通常按正規(guī)訓(xùn)練的手法可提供正常血供的25%~30%。

BLS的基礎(chǔ)包括突發(fā)心臟驟停的識(shí)別、緊急反應(yīng)系統(tǒng)的啟動(dòng)、早期心肺復(fù)蘇（CPR）、迅速使用自動(dòng)體外除顫儀除顫。對(duì)于心臟病發(fā)作和中風(fēng)的早期識(shí)別和反應(yīng)也被列為BLS的其中部分。


新版心肺復(fù)蘇指南的精神實(shí)質(zhì)，即遵循“簡(jiǎn)約，就是極致”原則，繼續(xù)簡(jiǎn)化流程，讓更多的非專業(yè)施救者，能及時(shí)、更早地進(jìn)行有效的心肺復(fù)蘇——因?yàn)�，心肺�?fù)蘇簡(jiǎn)單易行，非專業(yè)人士哪怕是中學(xué)生，經(jīng)過(guò)一兩小時(shí)的規(guī)范培訓(xùn)，也能勝任。

高質(zhì)量的心肺復(fù)蘇對(duì)于基礎(chǔ)生命支持BLS非常重要，按壓速率從以前的每分鐘大約100次修改為每分鐘至少100-120次。成人的按壓幅度略有增加，從以前建議的大約4至5厘米增加到至少5-6厘米。保證每次按壓后胸廓回彈，盡可能減少按壓中斷。

現(xiàn)在BLS培訓(xùn)都實(shí)行小班化，保證最多兩個(gè)人操作一個(gè)模擬人，以確保訓(xùn)練的質(zhì)量……每次培訓(xùn)后培訓(xùn)師都會(huì)對(duì)學(xué)院進(jìn)行操作考試和筆試，通過(guò)的學(xué)員就可以獲得美國(guó)心臟學(xué)會(huì)頒發(fā)的培訓(xùn)證書�！�

培訓(xùn)現(xiàn)在暫時(shí)還是主要針對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行，同時(shí)一旦有契機(jī)，比方說(shuō)高中生暑期社會(huì)實(shí)踐培訓(xùn)就是個(gè)推廣機(jī)會(huì)。實(shí)訓(xùn)中心希望能夠幫助更多的普通大眾掌握這項(xiàng)救命的技能。