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在進(jìn)行心肺復(fù)蘇搶救時(shí)需要注意什么

發(fā)布時(shí)間:2016-12-21作者:益聯(lián)醫(yī)學(xué)來(lái)源:益聯(lián)醫(yī)學(xué)
美國(guó)心臟學(xué)會(huì)(AHA)2015國(guó)際心肺復(fù)蘇(CPR)&心血管急救(ECC)指南標(biāo)準(zhǔn):

(1)胸外按壓頻率至少100次/分

(2)人工呼吸頻率不變,按壓與呼吸比不變

(3)按壓深度至少125px    

(4)強(qiáng)烈建議施救者僅做胸外按壓的cpr,弱化人工呼吸的作用,對(duì)普通目擊者要求對(duì)ABC改變“CAB”即胸外按壓、氣道和呼吸

(5)血糖超過(guò)10mmol/L即應(yīng)控制,但強(qiáng)調(diào)應(yīng)避免低血糖

(6)強(qiáng)化按壓的重要性,按壓間斷時(shí)間不超過(guò)5s

(7)除顫能量不變,但是要更強(qiáng)調(diào)cpr

(8)腎上腺素用法和量不變,不推薦對(duì)心臟停搏或PEA常規(guī)使用阿托品                  

(9)維持ROSC的血氧飽和度在94%-98%
心肺復(fù)蘇模擬人在心肺復(fù)蘇搶救時(shí),應(yīng)注意:

1、人工呼吸時(shí),口對(duì)口的吹氣量不宜過(guò)大,一般不超過(guò)1200毫升,胸廓稍起伏即可。吹氣時(shí)間不建議過(guò)長(zhǎng),時(shí)間長(zhǎng)的話會(huì)引起急性胃擴(kuò)張、胃脹氣和嘔吐。吹氣的過(guò)程要注意觀察患傷者氣道是否通暢,胸廓是否被吹起。
2、只有在被救者心臟停止跳動(dòng)的情況才能要進(jìn)行胸外心臟按壓。
3、在進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí),口對(duì)口吹吹氣和胸外按壓應(yīng)同時(shí)進(jìn)行,嚴(yán)格按照吹氣和按壓的比例操作,吹氣和按壓的次數(shù)過(guò)多和過(guò)少均會(huì)影響復(fù)蘇的成敗。
4、在施行心肺復(fù)蘇術(shù)時(shí)要將患傷者的衣扣及褲帶解松,放松,以免引起內(nèi)臟的損傷。
5、胸外按壓的位置一定要準(zhǔn)確,如不準(zhǔn)確容易損傷其他的臟器,而且力度要適宜,過(guò)大過(guò)猛容易胸骨骨折,引起氣胸血胸;按壓的力度過(guò)輕,胸腔壓力太小,不足以推動(dòng)血液循環(huán)。

2005年底美國(guó)心臟學(xué)會(huì)發(fā)布了新版cpr急救指南,與舊版指南相比,主要是按壓與呼吸的頻次由15:2調(diào)整為30:2。

心肺復(fù)蘇提高搶救成功率的主要因素:

1、將重點(diǎn)繼續(xù)放在高質(zhì)量的CPR上

2、按壓頻率至少100次/分(區(qū)別于大約100次/分)

3、胸骨下陷深度至少5 ㎝

4、按壓后保證胸骨完全回彈

5、胸外按壓時(shí)最大限度地減少中斷

6、避免過(guò)度通氣

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