骨髓穿刺術(shù)是采集骨髓液的一種常用診斷技術(shù)，目的是為了觀察骨髓內(nèi)細(xì)胞形態(tài)及分類，以協(xié)助診斷血液系統(tǒng)疾��；敗血癥或某些傳染病需骨髓細(xì)菌培養(yǎng)及涂片檢查某些寄生蟲病；惡性腫瘤可疑骨髓轉(zhuǎn)移；用于骨髓移植等。

1骨髓穿刺成功的標(biāo)志有以下幾點(diǎn)：

1）抽吸時有短暫的痛感；

2）骨髓液中可見淡黃色骨髓小�；蛑�肪滴；

3）涂片檢查有骨髓特有細(xì)胞，如巨核細(xì)胞、網(wǎng)狀細(xì)胞、漿細(xì)胞等；

4）作分類計數(shù)時 ，骨髓片中桿狀核與分葉核之比大于血涂片。

2.臨床容易發(fā)生“干抽”的疾病有以下幾種：

骨髓纖維化癥、某些白血病、骨髓增生異常綜合征、再生障礙性貧血、骨髓轉(zhuǎn)移癌等容易發(fā)生干抽，遇有上述情況者就適應(yīng)結(jié)合采用骨髓活體組織病理學(xué)檢查。

3.單次骨髓穿刺結(jié)果正常是不能排除血液系統(tǒng)患有其他疾病的。因為某些疾病骨髓的病理變化呈局灶性改變，一次骨髓穿刺只能反映穿刺部位的骨髓功能或病理狀況，而不能反映骨髓的全面狀況，需要多次多部位的穿刺檢查，才能作出比較正確的診斷，如慢性型再生障礙性貧血。此外，惡性組織細(xì)胞病、骨髓瘤、骨髓轉(zhuǎn)移癌等疾病的骨髓病灶也常呈局灶性，有時也需多部位骨髓穿刺才能得到確診。

我公司生產(chǎn)的KAS/CK816 骨髓穿刺訓(xùn)練模型具體應(yīng)該如何使用？

1、在髂前上棘穿刺點(diǎn)和胸骨穿刺點(diǎn)進(jìn)行骨髓穿刺模擬訓(xùn)練時，骨髓穿刺模型取仰臥位（建議將模型枕部墊高，以免反復(fù)穿刺后針孔滲血），按常規(guī)操作方法操作即可。

2、將骨骼穿刺針的穿刺器固定在適當(dāng)?shù)拈L度上，髂前上棘為1.5CM，胸骨穿刺為1CM，操作者左手拇指和食指固定穿刺部位，右手持骨髓穿刺針與骨面垂直刺入，若為胸骨穿刺則應(yīng)與骨面成30－40度角刺入。

3、當(dāng)穿刺針尖接觸骨質(zhì)后，沿穿刺針的針體長軸左右旋轉(zhuǎn)穿刺針，并向前推進(jìn)，緩緩刺入骨質(zhì)，當(dāng)突然感到穿刺阻力消失，且穿刺針已固定在骨內(nèi)時，表明穿刺針已進(jìn)入骨髓腔。

4、拔出穿刺針針芯，接上干燥的注射器，用適當(dāng)?shù)牧α砍槿∧�擬骨髓液0.1ML。
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