小兒頭皮靜脈穿刺,小兒頭皮靜脈穿刺模型

發(fā)布時(shí)間：2018-12-24作者：益聯(lián)醫(yī)學(xué)來(lái)源：益聯(lián)醫(yī)學(xué)

1、血管選擇小兒從出生至3歲這一時(shí)期，頭部皮下脂肪少，靜脈清晰表淺，呈網(wǎng)狀分布，血液可通過(guò)側(cè)支循環(huán)回流，因此，這個(gè)時(shí)期的小兒宜選用頭皮靜脈穿刺。3～12歲的患兒頭皮皮下脂肪增厚，頭發(fā)厚密，血管不清晰，不利于頭皮靜脈的穿刺。從解剖位置方面講，額正中靜脈固定表淺，血管中粗，易穿刺，但輸液過(guò)程容易滲漏，主要用于藥物刺激性小，短時(shí)間內(nèi)輸液的患兒；眶上靜脈表淺，清晰，輸液時(shí)不易滲透漏；顳前靜脈及顳靜脈粗大，位置深，適用于大量輸液及注射刺激性大的藥物時(shí)使用。
2、光線的強(qiáng)弱光線的明亮及照射角度，直接影響穿刺的成功率。光線太強(qiáng)瞳孔縮小，光線太弱瞳孔增大，明亮的自然光線是最理想的光線，靜脈顯得清晰，操作者眼睛不易疲勞，光線不好時(shí)，我科選用2 根30w日光燈，燈管在操作者前上方，距穿刺靜脈在50cm左右，以保證充分的照明條件。
3、針頭的選擇對(duì)于出生到3歲的小兒，一般選用412～512號(hào)大小的頭皮針，用2～5ml注射器抽生理鹽水并與頭皮針連接。

4、進(jìn)針手法進(jìn)針時(shí)針頭與皮膚成10～15°夾角，針頭斜面向上，右手持針，左手繃緊皮膚，直接通過(guò)皮膚刺入靜脈，見(jiàn)回血后不宜再進(jìn)，直接固定。如未見(jiàn)回血，右手抽注射器針?biāo)ǎ绱┐坛晒�，即可回血�?nbsp; 5、針頭的固定穿刺成功后，左手拇指固定針柄，用3～4條膠布固定，頭皮針小辮繞圈后用1條短膠布固定于耳廓上，頭皮針小辮繞圈范圍不宜過(guò)大，以免在輸液過(guò)程中被牽拉或碰掉，要特別提出在穿刺前要剃掉穿刺點(diǎn)周圍毛發(fā)，以利于膠布固定。如遇到有患兒因哭鬧或應(yīng)用退熱藥物引起頭部多汗而影響膠布固定時(shí)，可用頭圍固定法。長(zhǎng)35～45cm，寬2～3cm的松緊帶兩端連接，套入頭部，固定于穿刺點(diǎn)所粘膠布之上，可避免因出汗膠布脫落，拔針時(shí)不粘頭發(fā)。

嬰兒頭部綜合靜脈穿刺模型主要功能：

• 模仿真嬰兒完整頭頸部，并有完整的嬰兒左右兩側(cè)面，額部及頸部主要靜脈血管系統(tǒng)，可進(jìn)行頭部、頸部靜脈注射、輸液（血）、抽血的穿刺練習(xí)，也可以進(jìn)行上矢狀竇穿刺練習(xí)。
• 進(jìn)針有明顯的落空感，正確穿刺有明顯回血產(chǎn)生。
• 靜脈血管和皮膚的同一穿刺部位可以經(jīng)受幾百次反復(fù)穿刺不滲漏。

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