三腔二囊管訓(xùn)練模型,三腔兩囊管止血訓(xùn)練模型

發(fā)布時(shí)間：2018-1-31作者：益聯(lián)醫(yī)學(xué)來(lái)源：益聯(lián)醫(yī)學(xué)

三腔二囊管壓迫止血法訓(xùn)練，開(kāi)放式視窗，完整演示胃底壓迫止血全過(guò)程可進(jìn)行鼻飼、洗胃術(shù)、胃鏡檢查操作，操作正確時(shí)，可抽出模擬胃液，操作完成后，消化道內(nèi)液體可排除體內(nèi)。

食管胃靜脈曲張是由肝硬化所引起的門靜脈高壓的一個(gè)重要臨床表現(xiàn)，盡管臨床上采用各種治療手段，但該病的病死率仍然居高不下，尤其是住院期間的病死率已超過(guò)40%。垂體后葉素通過(guò)收縮病人內(nèi)臟小血管來(lái)降低門脈壓力，從而達(dá)到止血的效果，然而該藥缺乏選擇性，對(duì)全身血管均有收縮作用，因此會(huì)造成嚴(yán)重心血管疾病，故不適用于高血壓、冠心病、妊娠期或哺乳期患者。此外，院前急救的環(huán)境復(fù)雜，患者在抬運(yùn)過(guò)程中受顛簸，只能依靠快速補(bǔ)液來(lái)維持病人生命體征，加上其他不確定因素，極大增加了院前搶救難度和出血風(fēng)險(xiǎn)。三腔兩囊管適用于一般止血措施難于控制的門靜脈高壓癥合并食管胃底靜脈曲張靜脈破裂出血，能夠有效降低吸入性肺炎及胃底或食管下段粘膜潰爛、壞死的發(fā)生率，使用該方法可以有效緩解病人痛苦，且臨床護(hù)理比較方便。

本文研究結(jié)果顯示，觀察組止血率達(dá)87.5%，與對(duì)照組的85.0%相比無(wú)顯著性差異（P>0.05），說(shuō)明院前急救使用三腔兩囊管并不能提高止血成功率；但是觀察組在平均住院時(shí)間、止血時(shí)間、治療后出血量、輸血量等方面均顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），這與前人研究結(jié)果一致。三腔兩囊管良好的止血效果體現(xiàn)在縮短病人止血時(shí)間，減少輸血量和出血量，減少感染、肝功能惡化、肝性腦病等并發(fā)癥的發(fā)生和臟器損傷，此外還可以顯著縮短病人住院時(shí)間，降低病人疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)[4]。需要注意的是，在三腔兩囊管的安置過(guò)程中，熟練的操作能力、與助手的默契配合、首次置管成功及后續(xù)完善護(hù)理等因素，均對(duì)并發(fā)癥的減少有直接影響。綜上所述，三腔兩囊管用于食管胃靜脈曲張大出血院前急救中，可以有效快速止血，具有較大使用價(jià)值。

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